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Mar 18, 2023

Validità e affidabilità dell'app Apple Health su iPhone per la misurazione dei parametri dell'andatura in bambini, adulti e anziani

Scientific Reports volume 13,

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 5350 (2023) Citare questo articolo

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Questo studio ha valutato la validità simultanea e l’affidabilità test-retest dell’app Apple Health su iPhone per misurare i parametri dell’andatura in diversi gruppi di età. Ventisette bambini, 28 adulti e 28 anziani dotati di iPhone hanno completato un test di cammino di 6 minuti (6MWT). La velocità dell'andatura (GS), la lunghezza del passo (SL) e il tempo di doppio supporto (DST) sono stati estratti dalle registrazioni dell'andatura dell'app Salute. I parametri dell'andatura sono stati raccolti simultaneamente con un sistema di sensori inerziali (APDM Mobility Lab) per valutare la validità concorrente. L'affidabilità test-retest è stata valutata tramite un secondo 6MWT strumentato con iPhone una settimana dopo. L'accordo dell'app Salute con l'APDM Mobility Lab è stato buono per GS in tutte le fasce d'età e per SL negli adulti/anziani, ma da scarso a moderato per l'ora legale in tutte le fasce d'età e per SL nei bambini. La coerenza tra le misurazioni ripetute è stata da buona a eccellente per tutti i parametri dell'andatura negli adulti/anziani e da moderata a buona per GS e DST ma scarsa per SL nei bambini. L'app Salute su iPhone è affidabile e valida per misurare GS e SL negli adulti e negli anziani. È necessaria un'attenta interpretazione quando si utilizza l'app Salute nei bambini e quando si misura l'ora legale in generale, poiché entrambi hanno dimostrato validità e/o affidabilità limitate.

Camminare è la forma più comune di movimento umano e un’andatura sicura ed efficiente è un prerequisito per l’indipendenza nell’arco della vita. È stato dimostrato che una cattiva andatura è un fattore di rischio per cadute, declino cognitivo, disabilità e mortalità1,2,3,4. In quanto tale, l’andatura è considerata un indicatore importante dello stato di salute generale5,6, evidenziando la rilevanza clinica per le valutazioni regolari dell’andatura in ambito sanitario. L'andatura di un individuo viene valutata più frequentemente dalla velocità con cui cammina. Tuttavia, l’andatura è multidimensionale e non può essere caratterizzata da un solo parametro7. La quantificazione di altre caratteristiche spazio-temporali dell'andatura fornisce una visione più dettagliata dello specifico modello di andatura e consente l'identificazione dei disturbi dell'andatura e dei meccanismi sottostanti. Inoltre, è stato dimostrato, ad esempio, che la lunghezza del passo e/o il doppio tempo di supporto sono in grado di predire esiti avversi sulla salute quali cadute, disabilità e mortalità, indipendentemente dalla velocità dell'andatura8,9,10.

I sistemi di acquisizione del movimento video, le piattaforme di forza e le passerelle strumentate sono attualmente considerati gli standard di riferimento per l'analisi quantitativa dell'andatura, ma sono costosi, richiedono molte risorse e sono limitati all'uso stazionario in ambienti di laboratorio11,12. Metodi di analisi dell'andatura più convenienti, più facili da usare e meno restrittivi sono i sistemi di sensori indossabili che si basano su unità di misurazione inerziali (IMU; accelerometro, giroscopio e magnetometro) collegate a diverse parti del corpo di un individuo12. Si sono rivelati alternative valide e affidabili ai sistemi di laboratorio stazionari e consentono anche l'analisi del cammino fuori dal laboratorio13,14,15,16,17,18. Tuttavia, questi sistemi richiedono ancora attrezzature specializzate (ad esempio, materiale di fissaggio, computer host, punto di accesso) e il contatto di persona con personale addestrato per funzionare (ad esempio, allegato IMU, amministrazione dei test, elaborazione dei dati), e i protocolli di test si concentrano su controlli supervisionati. e condizioni controllate e coprono solo un periodo di tempo limitato. I parametri dell'andatura così ottenuti si riferiscono al modo in cui una persona può camminare in modo ottimale in un ambiente standardizzato ("capacità di andatura")19, che è stato dimostrato essere solo debolmente correlato al modo in cui una persona cammina effettivamente negli ambienti di vita quotidiana ("andatura prestazione")20,21,22,23. Questa relazione debole può essere attribuita al fatto che i soggetti sono più concentrati o hanno prestazioni eccessive quando non ci sono distrazioni esterne che richiedono ulteriore attenzione, o cercano di camminare come meglio possono quando sono consapevoli di essere valutati ("effetto Hawthorne")22,24. Camminare nella vita quotidiana è più complesso ed influenzato da diversi fattori ambientali non presenti in condizioni controllate. Inoltre, le misurazioni su un breve periodo di tempo ("osservazioni istantanee") non possono monitorare i cambiamenti acuti quando si verificano o distinguere tra cambiamenti acuti e cambiamenti più lenti nel tempo.